助産師

A さん（25 歳、未婚）は初経が11 歳で、半年前からの無月経を主訴に婦人科医院を受診した。妊娠の可能性はない。ホルモ…

午前　第43問

A さん（25 歳、未婚）は初経が11 歳で、半年前からの無月経を主訴に婦人科医院を受診した。妊娠の可能性はない。ホルモン検査は、プロゲスチン投与で消退出血なし、エストロゲンとプロゲスチンを投与した後に消退出血あり、卵胞刺激ホルモン〈FSH〉正常値、黄体化ホルモン〈LH〉低値、ゴナドトロピン放出ホルモン〈GnRH〉負荷試験に反応ありという結果であった。A さんは、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬〈低用量ピル〉の内服開始前に乳がんの検査を受け、右乳癌と診断された。医師からは手術と放射線療法、術後10 年間のホルモン療法が必要と説明を受けた。A さんから妊孕性温存について相談を受けた助産師の説明で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。胚凍結保存は、卵子凍結保存より妊娠率が高いです。 胚（受精卵）凍結は技術が確立していて、融解後の生存率や移植あたりの妊娠率が、未受精卵子の凍結より高いとされています。パートナーがいて、乳癌の治療開始までに採卵の時間がとれる場合に選択肢となります。未婚の A さんには卵子凍結も選択肢であることとあわせて、生殖医療の専門医への相談を勧めます。 【ほかの選択肢】 (1) 公的保険が適用される　妊孕性温存療法は保険適用外。国と自治体の助成事業（小児・AYA 世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業）で費用の一部が助成される　誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) 治療開始を遅らせてもらう　がんの治療を優先する。採卵は治療開始までの限られた期間に、がんの主治医と生殖医療の医師が連携して行う　誤り (4) 化学療法を受けないので不要　術後10年のホルモン療法の間は妊娠できず、終わるころには年齢による妊孕性の低下が進む。温存を考える意味はある　誤り

出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問43（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「午前」のほかの問題

  1. 2024年（令和6年）　第42問A さん（48 歳、未産婦）は身長160 cm、体重45 kg、BMI 17.6。初経1
  2. 2025年（令和7年）　第5問男性不妊のリスク因子はどれか。
  3. 2025年（令和7年）　第23問A さん（32 歳、初産婦）は、女児を正常分娩で出産した。母子ともに経過は順調で、混合栄
  4. 2025年（令和7年）　第41問A さん（30 歳、1 回経産婦）は、妊娠37 週の妊婦健康診査でB 群溶血性連鎖球菌〈
  5. 2024年（令和6年）　第4問基礎体温表を以下に示す。黄体機能を推定できるのはどれか。
  6. 2024年（令和6年）　第22問助産所が、助産業務ガイドライン2019 に基づき、連携する産婦人科医師と相談して協働管理

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク