助産師

令和4 年（2022 年）3 月1 日、A さん（27 歳、初産婦）は妊娠28 週0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持…

午前　第52問

令和4 年（2022 年）3 月1 日、A さん（27 歳、初産婦）は妊娠28 週0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持続的な腹部の痛みを認めた。かかりつけの地域周産期母子医療センターを受診し、直ちに常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開術にてBちゃんを出産した。B ちゃんの出生時の体重は1,300 g、Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後2 点、5 分後3 点、10 分後4 点であり、蘇生処置が行われた。その後、重症新生児仮死の診断でNICU に入院し、人工呼吸器が装着され、閉鎖式保育器に収容された。B ちゃんが入院中の病棟の病床数は、NICU 6床、GCU 12 床、合計18 床である。3 交代制で、深夜勤帯はNICU 2 名、GCU 2 名の合計4 名の看護師または助産師と新生児科医師1 名が勤務している。近年、自然災害が多発しているため、深夜勤帯に災害が発生したことを想定した避難訓練を実施した。訓練では、NICU で緊急避難が必要な場合の避難優先順位について確認した。優先順位が高いのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。コットで経口哺乳を行っている児です。 夜間の少ない人数で緊急に避難するときは、短い時間で多くの児を安全に避難させるため、医療機器への依存が少なく、少ない人手で運べる児から先に避難させます。コットで経口哺乳をしている児は状態が安定しており、抱いたり複数で運んだりできるので、優先度が高くなります。 【ほかの選択肢】 (1) 酸素投与中の児　酸素ボンベの準備などが必要で、軽症の児の後になる　誤り (2) 人工呼吸器管理中の児　移動には手動の換気などで多くの人手が要り、避難の順番は後になる　誤り (3) 動脈ライン挿入中の児　ラインの管理が必要で、軽症の児の後になる　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問52（厚生労働省 公表）出典元ページ

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