助産師

A さん（30 歳、経産婦）は、2 年前に離婚し長女（3 歳）と2 人暮らしだったが、パートナー（36 歳、会社員）と同…

午前　第53問

A さん（30 歳、経産婦）は、2 年前に離婚し長女（3 歳）と2 人暮らしだったが、パートナー（36 歳、会社員）と同居後まもなくして妊娠が判明し、婚姻届を提出している。妊娠経過は順調で、妊娠37 週に3,000 g の男児を出産、産後5 日に2,900 g の児とともに退院した。保健センターから委託を受けた助産師は、産後25 日に新生児訪問でA さんの自宅を訪問した。児は母乳栄養で退院時から体重が420 g 増加、活気があり、頭皮、両眉および両頰に丘状の黄色湿疹があり、べたついている。A さんは「沐浴は夫が毎日、ガーゼのハンカチを使って石鹸でしっかり洗っています。沐浴後は母乳を飲ませています」と話す。児の排尿は8 ～10 回/日、排便は2 ～3 回/日程度である。助産師のA さんへの助言で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。湿疹の部位は手で洗うよう助言します。 頭皮・眉・頰の、黄色くべたついた湿疹は、皮脂の分泌が多い時期に見られる乳児脂漏性湿疹です。石鹸をよく泡立て、手でやさしく洗い、よくすすいで皮脂や汚れを落とします。ガーゼでこすると皮膚を傷めることがあります。 【ほかの選択肢】 (1) 人工乳を追加　退院から20日で420 g（1日約21 g）増えており、排尿も1日8〜10回あるので、母乳は足りている　誤り (3) 肛門刺激を1日1回　排便は1日2〜3回あり、必要ない　誤り (4) 沐浴後に白湯　母乳栄養の児に白湯は必要ない。沐浴の後は母乳を与えればよい　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問53（厚生労働省 公表）出典元ページ

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