介護福祉士

Ｃさん（55 歳，男性）は，5 年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：Ａ…

障害の理解　第54問

Ｃさん（55 歳，男性）は，5 年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。現在は症状が進行して，日常生活動作に介護が必要で，自宅では電動車いすと特殊寝台を使用している。次の記述のうち，Ｃさんの現在の状態として，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (3)
正答は (3)。最も適切なのはこれです。 筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）は、運動の命令を伝える神経（運動ニューロン）が障害され、全身の筋肉がやせて力が入らなくなっていく病気です。一方で、感覚を伝える神経は障害されにくいため、病気が進行しても痛みや温度などの感覚は保たれます。Ｃさんも身体の痛みはわかると考えられ、体位の調整などで苦痛が生じないよう配慮が必要です。 【ほかの選択肢】 (1) 誤嚥せずに食事できる　飲み込む筋肉も弱くなるため、嚥下障害が起こり誤嚥しやすくなります　誤り (2) 明瞭に話せる　話すための筋肉も障害され、発音が不明瞭になる構音障害が起こります　誤り
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(4) 自力で痰を排出できる　呼吸の筋肉が弱くなり、咳の力が落ちるため、痰を出しにくくなります　誤り (5) 箸を上手に使える　手や指の筋力が低下するため、細かい動作が難しくなります。日常生活動作に介護が必要なＣさんの状態にも合いません　誤り 【覚え方】 ＡＬＳで比較的保たれやすいものとして、「感覚」「眼球運動」「膀胱・直腸の機能（排尿・排便のコントロール）」「褥瘡ができにくい」があげられます。知能や意識も通常は保たれます。

出典：介護福祉士国家試験 第36回（令和5年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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