介護福祉士

Ａさん（76 歳，女性）は，パーキンソン病（Parkinson disease）と診断され，日常生活動作（Activit…

障害の理解　第54問

Ａさん（76 歳，女性）は，パーキンソン病（Parkinson disease）と診断され，日常生活動作（Activities of Daily Living：ＡＤＬ）は，車いすやベッド上で全介助である。最近，食事に時間がかかって嫌がるようになり，かすれ声が目立つようになった。次のうち，現在のＡさんに対して介護福祉職が留意すべきこととして，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (4)
正答は (4)。最も適切なのはこれです。 Ａさんは、ADL が全介助の状態まで進んだパーキンソン病で、最近は「食事に時間がかかって嫌がる」「かすれ声が目立つ」ようになっています。パーキンソン病が進むと、のどや舌の筋肉の動きが悪くなり、嚥下障害や発声の障害（小さくかすれた声）が現れます。食事に時間がかかるのは嚥下の困難の表れと考えられ、誤嚥や誤嚥性肺炎に最も注意が必要です。 【ほかの選択肢】 (1) 安静時振戦　パーキンソン病の代表的な症状ですが、事例の「現在の様子」から最も留意すべきこととはいえません　誤り
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(2) 筋固縮　これも代表的な症状ですが、食事やかすれ声の変化から最も注意すべきことは誤嚥です　誤り (3) 仮面様顔貌　表情が乏しくなる症状で、命に関わる危険は誤嚥のほうが大きくなります　誤り (5) 便秘　パーキンソン病では自律神経の症状として便秘が多く、注意は必要ですが、事例に書かれた変化とは結びつきません　誤り 【見分け方】 「最近、〜が見られるようになった」という事例では、その新しい変化から起こりうる危険（ここでは誤嚥）を選ぶのが基本です。

出典：介護福祉士国家試験 第37回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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