Ａさん（45 歳，男性）は，1 年前，交通事故で頭部外傷を負った。四肢に障害は残らなかったが，高次脳機能障害（highe…

障害の理解　第97問

Ａさん（45 歳，男性）は，1 年前，交通事故で頭部外傷を負った。四肢に障害は残らなかったが，高次脳機能障害（higher brain dysfunction）と診断された。次の記述のうち，Ａさんの障害特性を理解した支援として，最も適切なものを1つ選びなさい。

(1)記憶障害によって同じことを何度も質問するが，一度だけ質問に答える。
(2)注意障害によって作業のミスが多いため，その度ごとに強く注意する。
(3)遂行機能障害によって指示されないと作業ができないため，自分の判断でやるように促す。
(4)社会的行動障害によってすぐに怒りだすことがあるため，感情が落ち着くように場面や話題を変える。
(5)病識低下によってできないことを認めないため，できないことを指摘する。

正答 (4)

正答は (4)。最も適切なのはこれです。社会的行動障害は、高次脳機能障害の症状の1つで、感情のコントロールがうまくできずにすぐに怒りだす、こだわりが強くなる、意欲が低下するなどの症状があらわれます。怒りだしたときに説得したり叱ったりすると、さらに興奮させてしまうことがあります。場面や話題を変えて、気持ちを落ち着けられるようにすることは、障害特性を理解した支援です。【ほかの選択肢】 (1) 一度だけ質問に答える　記憶障害のために、答えを聞いても覚えていられません。何度でも穏やかに答え、メモや手帳、スケジュール表などで記憶を補う工夫をします　誤り

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(2) その度ごとに強く注意する　注意障害は本人の努力不足によるものではありません。強く注意すると自信を失わせます。作業の量を減らす、周りの刺激の少ない環境で作業する、こまめに休憩をとるなどの工夫をします　誤り (3) 自分の判断でやるように促す　遂行機能障害があると、自分で計画を立てて順序よく作業することが難しくなります。手順を1つずつ示したり、手順書やチェックリストを使ったりします　誤り (5) できないことを指摘する　病識が低下している人にできないことを指摘しても、受け入れられず、関係が悪くなることがあります。実際の体験を通じて少しずつ気づけるように支えます　誤り

出典：介護福祉士国家試験第38回（令和7年度）（公益財団法人社会福祉振興・試験センター公表試験問題）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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