次のうち，Ｇさんの難聴の原因となっている損傷部位に該当するものとして，最も適切なものを1 つ選びなさい。…
総合問題 第124問
〔事例〕Ｇさん（38 歳，女性）は，母親（65 歳）と暮らしていた。両側性感音難聴（sensorineural hearing loss）があり，雑音がある場所では話を聞き取りにくい。相手の口の動きや表情から会話の内容を理解することはできる。Ｇさんは，脳梗塞（cerebral infarction）を発症し，左片麻痺で車いすの生活となり，障害支援区分4 と認定された。母親による介護が難しくなったため，障害者支援施設に入所することになった。Ｇさんは，写真を撮ることが好きで，施設で近くの公園に出かけたときに，介護福祉職に手伝ってもらいながら好きな風景を撮影している。Ｇさんは，その写真をアルバムにして，母親にプレゼントしたいと考えている。ある日，Ｇさんから，「アルバムを作りたい。飾りの付け方やメッセージの書き方を教えてほしい」と相談があった。介護福祉職は，Ｇさんとアルバムを作ることにした。次のうち，Ｇさんの難聴の原因となっている損傷部位に該当するものとして，最も適切なものを1 つ選びなさい。
- (1)内耳から聴神経
- (2)外耳道から中耳
- (3)耳介から中耳
- (4)耳介から外耳道
- (5)耳介
正答 (1)
正答は (1)。最も適切なのはこれです。
難聴は、障害のある部位によって伝音難聴と感音難聴に分けられます。感音難聴は、音を感じ取る内耳（蝸牛）から、音の信号を脳に伝える聴神経（さらに脳の聴覚の中枢）までのどこかに障害があって起こる難聴です。Ｇさんは両側性感音難聴なので、内耳から聴神経の損傷が原因と考えられます。感音難聴では、音が小さく聞こえるだけでなく、音がゆがんで聞こえ、雑音の中で言葉を聞き分けにくくなります。Ｇさんの「雑音がある場所では話を聞き取りにくい」という様子とも合っています。
【ほかの選択肢】
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(2) 外耳道から中耳 この部位の障害は伝音難聴です。音を内耳へ伝える経路の障害で、音を大きくすると聞こえやすくなります 誤り
(3) 耳介から中耳 これも伝音難聴の範囲です 誤り
(4) 耳介から外耳道 これも伝音難聴の範囲です 誤り
(5) 耳介 耳介は音を集める部分で、ここだけの損傷で感音難聴にはなりません 誤り
出典：介護福祉士国家試験 第37回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ
最終更新日
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