介護福祉士

Ａさん（78 歳，女性）は，友人から口臭を指摘されて悩んでいる。また，食事をするときに，「水分と一緒に食べないと飲み込み…

こころとからだのしくみ　第23問

Ａさん（78 歳，女性）は，友人から口臭を指摘されて悩んでいる。また，食事をするときに，「水分と一緒に食べないと飲み込みにくい」とも話している。Ａさんに歯の欠損，麻痺はなく，ストレスの訴えもない。次のうち，Ａさんのからだの中で，機能低下が考えられるものとして，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (4)
正答は (4)。最も適切なのはこれです。 Ａさんには、口臭と、「水分と一緒に食べないと飲み込みにくい」という訴えがあります。唾液には、口の中の汚れや細菌を洗い流す自浄作用があり、食べ物をまとめて飲み込みやすくする働きもあります。唾液の分泌が減ると、口の中が乾いて細菌が増えやすくなり口臭が強くなるほか、食べ物がまとまらず飲み込みにくくなります。歯の欠損や麻痺がなく、ストレスの訴えもないことから、唾液分泌の低下が最も考えられます。 【ほかの選択肢】 (1) 咀嚼　歯の欠損や麻痺がないと書かれており、かむ力の低下を示す記述はありません　誤り
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(2) 蠕動運動　食道や腸の働きで、口臭や口の中での飲み込みにくさとは結びつきません　誤り (3) 嗅覚　においを感じにくくなる変化で、口臭や飲み込みにくさの原因にはなりません　誤り (5) 胃液分泌　胃での消化に関わり、口の中の症状とは直接関係しません　誤り 【関連する知識】 唾液の分泌を促すには、唾液腺のマッサージ（耳下腺・顎下腺・舌下腺）、よくかむこと、こまめな水分補給、口腔ケアなどが行われます。

出典：介護福祉士国家試験 第37回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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