A さん（33 歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ…
午前 第107問
A さん（33 歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口2cm 開大、未破水、8分おきに20 秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬（リトドリン塩酸塩）の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。切迫早産の症状がなくなり、A さんは妊娠35 週0日で退院した。妊娠36 週0日に妊婦健康診査のために来院した。ノンストレステスト〈NST〉を実施中に、｢気分が悪い｣とナースコールがあり看護師が訪れると、A さんは仰臥位になっていた。A さんへの対応で看護師が最初に行うのはどれか。
- (1)医師に報告する。
- (2)血圧測定を行う。
- (3)左側臥位にする。
- (4)酸素吸入を行う。
正答 (3)
正答は (3)。最初に左側臥位にします。
妊娠後期に仰臥位をとると、大きくなった子宮が下大静脈を圧迫し、心臓に戻る血液が減って血圧が下がります。これが仰臥位低血圧症候群で、気分不快・冷汗・顔面蒼白などが起こります。左側臥位にすると、圧迫がとれて回復します。
【ほかの選択肢】
(1) 医師に報告する まず圧迫を除く体位をとる 誤り
(2) 血圧測定を行う 原因が明らかで、体位変換が先 誤り
(4) 酸素吸入を行う まず圧迫を除く体位をとる 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問107（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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