看護師

A さん（33 歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ…

午前　第108問

A さん（33 歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口2cm 開大、未破水、8分おきに20 秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬（リトドリン塩酸塩）の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。A さんは妊娠36 週5日、8時に分娩が開始した。16 時30 分に子宮口全開大、16 時35 分に自然破水、18 時30 分に男児を出産した。分娩時出血量は350 mL、児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。A さんの分娩のアセスメントで適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。早期産です。 妊娠22週0日から36週6日までの分娩は早期産です。A さんは妊娠36週5日に出産しているので、早期産に当たります。 【ほかの選択肢】 (2) 異常出血　　　分娩時の出血が500 mL以上で異常出血とされる。350 mL は正常の範囲　誤り (3) 前期破水　　　陣痛の始まる前の破水。A さんは子宮口の全開大の直後に破水しており、適時破水　誤り (4) 新生児仮死　　Apgar スコアは1分後8点・5分後9点で、7点以上は正常　誤り 【分娩の時期】 流産　　妊娠22週未満 早期産　妊娠22週0日〜36週6日 正期産　妊娠37週0日〜41週6日 過期産　妊娠42週0日以降

出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問108（厚生労働省 公表）出典元ページ

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