A ちゃん(1歳4か月、女児)は、午前9時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前1…

午前 第108問

A ちゃん(1歳4か月、女児)は、午前9時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前10 時に両親に付き添われ外来を受診した。看護師がA ちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。Aちゃんに成長や発達の遅れはない。待合室にはA ちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のとおりである。B 君(1歳3か月、男児):今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイタルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んでいる。C ちゃん(3歳、女児):体温39.5 ℃、呼吸数23/分、脈拍100/分、鼻汁多量、機嫌良好、顔色良好。D 君(9か月、男児):自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続したが、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。翌日、A ちゃんは退院することになった。看護師は、A ちゃんの誤飲予防のための教育的支援を両親に行うことにした。両親に伝える内容で最も適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。4 cmより小さいものは手の届かない所に置くよう伝えます。 乳幼児の口の大きさは、3歳児で直径約4 cm(39 mm)とされ、それより小さいものは口に入り、誤飲や窒息の原因になります。Aちゃんのように歩けて手先も器用になる時期は、手の届く範囲が広がります。ボタン型電池、薬、たばこ、硬貨などの小さなものは、床から1 m以上の高い所や鍵のかかる場所に保管するよう具体的に伝えます。 【ほかの選択肢】 (1) 目を離さない 24時間ずっと見ていることはできず、具体的な予防策にならない 誤り
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(2) やってはいけないことを教える 1歳4か月では言葉で禁止しても理解して守ることは難しい 誤り (3) 行動範囲を柵で区切る 柵の中に小さなものがあれば防げず、探索行動も妨げる 誤り 【ボタン型電池の危険】 食道にとどまると短い時間で粘膜を傷つけるため、飲み込んだときはすぐに受診します。

出典:2025年(令和7年) 看護師国家試験 問108(厚生労働省 公表)出典元ページ

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