A ちゃん(6歳、男児)は父親(50 歳、会社員)、母親(48 歳)、姉(11 歳)と4人で暮らしている。Duchenn…
午前 第115問
A ちゃん(6歳、男児)は父親(50 歳、会社員)、母親(48 歳)、姉(11 歳)と4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで身体障害者手帳(肢体不自由1級)が交付されている。喀痰吸引、胃瘻による経管栄養が必要で、訪問看護を週に2回利用している。まばたきの回数で「はい」と「いいえ」の意思表示はできるが、視線や上肢の動きには誤動作もあり、構音障害もあるため家族以外では意思の判断が難しい。また、手指での細かい操作はできない。A ちゃんは次年度から姉と同じ小学校の特別支援学級に通い、通常の学級の児童と交流の予定がある。入学時に担任がA ちゃんの意思を確認する方法で最も適切なのはどれか。
- (1)五十音の文字盤を用いてA ちゃんが指でさした文字を1文字ずつ読み取る。
- (2)視線で入力できる意思伝達装置を用いてA ちゃんに文字を入力してもらう。
- (3)閉じた質問〈closed question〉をしてA ちゃんのまばたきの回数を確認する。
- (4)感情を絵で表現したカードを見せてA ちゃんが指でさしたカードを確認する。
正答 (3)
正答は (3)。閉じた質問をして、まばたきの回数で確認します。
A ちゃんが確実にできる意思表示は、まばたきの回数による「はい」「いいえ」です。視線や上肢の動きには誤動作があり、手指の細かい操作もできないため、まずは「はい」「いいえ」で答えられる閉じた質問で、まばたきを読み取るのが最も確かな方法です。
【ほかの選択肢】
(1) 文字盤を指でさす 手指の細かい操作ができない 誤り
(2) 視線入力の意思伝達装置 視線に誤動作があり、正確に入力しにくい 誤り
(4) 絵のカードを指でさす 手指の操作ができない 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問115(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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