看護師

A さん（81 歳、女性）は夫（86 歳）と2人で暮らしている。高血圧症で内服治療をしているが、血圧のコントロールはでき…

午前　第98問

A さん（81 歳、女性）は夫（86 歳）と2人で暮らしている。高血圧症で内服治療をしているが、血圧のコントロールはできている。両眼に老人性白内障があり、老人性難聴のために補聴器を使用している。認知機能は問題なく、日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立している。1年前から両眼の羞明、霧視が強くなり、視力が低下して趣味の編み物ができなくなってきた。また、家の中を移動するときに小さな段差につまずいたりドアにぶつかるなど、歩行時の転倒の危険性が増えた。A さんは自宅での生活を安全に送りたい、趣味を続けたいという希望があり、10 日間程度の入院で両眼の超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行うことになった。A さんの手術は局所麻酔下で行われ、10 分程度で終了した。手術中および手術直後のバイタルサインに問題はなく、病室に戻ってきた。A さんは眼痛や頭痛、気分不快などの症状はなく、｢無事に終わって良かった｣と話している。手術後のA さんへの説明で適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。医師の許可があるまでは頭を振る動作をしないよう説明します。 手術の後しばらくは、頭を強く振る、うつむく、目をこする、目を押さえるといった動作で眼圧が上がったり、傷や眼内レンズに負担がかかったりするおそれがあります。医師の許可が出るまで控えるよう伝えます。 【ほかの選択肢】 (1) 直後から点眼する　　　　術後は眼帯で目を保護し、点眼は医師の指示で始める　誤り (2) 洗顔は翌日から　　　　　感染予防のため、しばらく洗顔は控え、許可が出るまでは顔を拭く程度にする　誤り (3) 24時間ベッド上安静　　 局所麻酔の短い手術で、長い安静は必要ない。転倒には注意　誤り

出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問98（厚生労働省 公表）出典元ページ

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