順調に分娩が進行している妊娠40 週0日の初産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」とナースコールがあった。看…
午後 第60問
順調に分娩が進行している妊娠40 週0日の初産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」とナースコールがあった。看護師が流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。このときの産婦への対応で優先度が高いのはどれか。
- (1)バイタルサインを測定する。
- (2)胎児心拍数を確認する。
- (3)食事摂取を勧める。
- (4)更衣を促す。
正答 (2)
正答は (2)。胎児心拍数を確認します。
羊水特有のにおいのある水っぽいものが流れたので、破水したと考えられます。破水の後は、臍帯が子宮口から出てくる臍帯脱出や、臍帯の圧迫が起こることがあり、胎児の状態が急に悪くなるおそれがあります。まず胎児心拍数を確かめて、胎児が元気かどうかを判断します。
【ほかの選択肢】
(1) バイタルサインを測定する 感染の徴候を見るために必要だが、胎児の安全の確認が先 誤り
(3) 食事摂取を勧める 分娩中の体力の維持には大切だが、優先度は低い 誤り
(4) 更衣を促す 清潔と快適さのために必要だが、胎児の確認の後でよい 誤り
【関連する知識】
破水の後は、羊水の色(混濁していないか)・量・においも観察
します。
出典:2024年(令和6年) 看護師国家試験 問60(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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