A さん（43 歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と…

正答は (4)。上大静脈の圧迫が原因です。 上大静脈は、頭・頸部・上肢の血液を心臓へ戻す太い静脈です。縦隔のリンパ節が腫れて上大静脈が圧迫されると、血液が戻りにくくなり、顔面や頸部、上肢がむくみ、頸部や胸壁の静脈が浮き出ます。これを上大静脈症候群といい、肺癌や悪性リンパ腫で起こります。 【ほかの選択肢】 (1) 発熱　体温は 37.1℃で、発熱で顔がむくむことはない　誤り (2) 貧血　Hb 12.8 g/dL で、軽い低下にとどまる。顔面の浮腫の原因にはならない　誤り (3) 低蛋白血症　総蛋白 7.6 g/dL、アルブミン 4.1 g/dL で正常　誤り 【看護への生かし方】 上半身を高くした体位で、上肢での点滴や採血は避けます（むくみが強まり、薬の流れも悪くなるため）。