看護師

A ちゃん（7歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に…

午後　第100問

A ちゃん（7歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温36.6 ℃、呼吸数20/分、心拍数84/分、血圧130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。A ちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。1日3回の血圧測定を行います。 溶連菌感染後急性糸球体腎炎では、糸球体の炎症で尿が出にくくなり、体に水分とナトリウムがたまって、浮腫・高血圧・血尿が起こります。Aちゃんの血圧 130/80 mmHg は7歳としては高く、高血圧が進むと脳症などの合併症につながるので、血圧を定期的に測って変化をとらえることが大切です。 【ほかの選択肢】 (1) 水分摂取を促す　尿量が減って水分がたまる時期は、水分を制限する　誤り (3) 食事の持ち込みを許可する　塩分（ナトリウム）の制限が必要な時期で、持ち込みの食事では管理できない　誤り
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(4) 腰部に消炎鎮痛薬を貼る　NSAIDs は腎臓の血流を減らし、腎機能を悪くするおそれがある。腰痛の訴えもない　誤り 【関連する知識】 急性期は安静・保温・塩分と水分の制限が基本です。尿量や体重を毎日 測り、水分の出入りを確かめます。

出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問100（厚生労働省 公表）出典元ページ

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