A さん（53 歳、女性）は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病…
午後 第94問
A さん（53 歳、女性）は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のA さんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるA さんの意識レベルの評価はどれか。
- (1)E1V1M2
- (2)E1V2M4
- (3)E2V2M2
- (4)E4V5M5
正答 (2)
正答は (2)。E1V2M4 です。
【GCS の評価】
開眼（E） 開眼しない → E1
言語（V） 声は出すが理解不能（うめき声など）→ V2
運動（M） 痛み刺激から逃れようとする（逃避）→ M4
合計は7点です。
【ほかの選択肢】
(1) E1V1M2 V1は発声なし、M2は異常伸展 誤り
(3) E2V2M2 E2は痛み刺激で開眼、M2は異常伸展 誤り
(4) E4V5M5 E4は自発的に開眼、V5は見当識あり、M5は痛みの部位に手をもっていく 誤り
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【GCS の運動反応（M）】
6 命令に従う
5 痛み刺激の部位に手足をもってくる
4 痛み刺激から逃避する
3 異常屈曲（除皮質硬直）
2 異常伸展（除脳硬直）
1 まったく動かない
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問94（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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