A ちゃん（7歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に…
午後 第102問
A ちゃん（7歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温36.6 ℃、呼吸数20/分、心拍数84/分、血圧130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。入院して1週が経過した。症状は軽快傾向にあるが床上安静は続いている。仲が良かった同じ病室の児が退院して、A ちゃんはイライラしている。A ちゃんの母親は、毎日昼食後から夕食まで面会をしている。A ちゃんのストレスに対する看護師の発言で適切なのはどれか。
- (1)｢すぐに退院できるから頑張ろう｣
- (2)｢好きなだけテレビや動画を観ていいよ｣
- (3)｢ベッドに寝たままプレイルームに行こう｣
- (4)｢夕食後もお母さんに付き添ってもらおう｣
正答 (3)
正答は (3)。「ベッドに寝たままプレイルームに行こう」と声をかけます。
Aちゃんは床上安静が続き、仲の良い友達も退院して、イライラしています。安静を守ったままでも、ベッドごと移動してプレイルームでほかの子どもや遊びに触れられれば、気分転換になり、ストレスを和らげられます。学童期の子どもにとって、遊びや仲間との交流は大切です。
【ほかの選択肢】
(1) すぐに退院できるから頑張ろう 退院の時期がはっきりしないのに約束するのは不適切。いまのつらさも受け止めていない 誤り
(2) 好きなだけテレビや動画を観ていい 時間を区切らないと生活のリズムが崩れる。ストレスの根本の対応にならない 誤り
(4) 夕食後もお母さんに付き添ってもらう 母親はすでに長い時間面会しており、負担が大きい。Aちゃんのイライラは友達の退院がきっかけ 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問102（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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