A さん（55 歳、男性）は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかっ…
午後 第96問
A さん（55 歳、男性）は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかった。6 か月後、妻の強い勧めで病院を受診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けないといけないのですね」と話した。A さんに特記すべき既往歴はない。A さんは予定通りに手術を受け、順調に経過した。術後4 日、A さんは粥食を摂取し「退院したら早く仕事に戻りたい。入院したときは、身長176 cm、体重70 kg だったけれど、入院して2 kg 減った。退院後はどうなるのでしょうか」と言った。血液検査では、赤血球510 万/μL、Hb 13.8 g/dL、Ht 40 %、白血球8,200/μL、総蛋白7.0 g/dL、アルブミン5.1 g/dL であった。A さんへの説明で適切なのはどれか。
- (1)貧血が進行する。
- (2)下痢をしやすくなる。
- (3)体重を減らす必要がある。
- (4)食後に低血糖が起こりやすくなる。
正答 (2)
正答は (2)。結腸は水分を吸収する場所なので、左半結腸切除後は便がゆるくなり、下痢をしやすくなります。
大腸を切除すると、水分の吸収が減り、排便の回数が増えたり便がゆるくなったりします。多くは時間とともに落ち着きます。検査値は、Hb 13.8 g/dL、アルブミン 5.1 g/dL など、ほぼ基準範囲内で、貧血や低栄養はありません。体重は68 kg で BMI は約22（68 ÷ 1.76² ≒ 22.0）と標準です。
【ほかの選択肢】
(1) Hb は基準範囲内（Ht も下限付近）で、結腸切除で貧血が進むことはないので 誤り
(3) BMI は約22で、減量の必要はないので 誤り
(4) 食後の低血糖（後期ダンピング症候群）は胃切除後に起こるので 誤り
出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問96（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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