A さん(14 歳、男子、特別支援学校の中学生)はDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで両親、弟(7歳)と…
午後 第116問
A さん(14 歳、男子、特別支援学校の中学生)はDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで両親、弟(7歳)と2階建ての家に4人で暮らしている。呼吸障害が進行したため非侵襲的陽圧換気療法を導入する目的で入院した。A さんの呼吸状態は安定し、両親に対するバッグバルブマスクによる用手換気の指導が終了したため、自宅に退院し訪問看護を毎日利用して療養生活を続けることになった。両親は「日常の呼吸管理について退院後に対応できるか心配です」と病棟の看護師に話した。退院後1週。A さんの父親から「最近、大雨や落雷、地震による被災の報道が多くて、A は人工呼吸器を付けているし、弟もまだ小さいので不安です。災害に備え何をすればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。訪問看護師がA さんの父親に説明する内容で優先度が高いのはどれか。
- (1)非常用電源の選び方
- (2)福祉避難所への移動手段
- (3)足踏み式吸引器の使用方法
- (4)ハザードマップの確認方法
正答 (1)
正答は (1)。非常用電源の選び方を優先して説明します。
Aさんは人工呼吸器に頼って呼吸しています。大雨や落雷、地震で停電すると、呼吸器が止まって命にかかわります。呼吸器の内部・外部バッテリーで何時間動くかを確かめ、発電機や車からの給電など、呼吸器に合った非常用電源を準備しておくことが最も優先されます。
【ほかの選択肢】
(2) 福祉避難所への移動手段 大切だが、自宅でも避難先でも電源の確保がまず必要 誤り
(3) 足踏み式吸引器の使用方法 停電時の痰の吸引に役立つが、呼吸そのものを支える電源が先 誤り
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(4) ハザードマップの確認方法 避難の計画には必要だが、停電はどこでも起こり得るので、電源の準備が優先 誤り
【関連する知識】
人工呼吸器を使う在宅療養者は、市町村の避難行動要支援者の名簿への登録や、個別避難計画の作成の対象になります。電力会社への登録も勧めます。
出典:2024年(令和6年) 看護師国家試験 問116(厚生労働省 公表)出典元ページ
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