日齢、A さんの児の体重は3,100 g。体温37.1 ℃、呼吸数48/分、心拍数130/分。経皮ビリルビン10.0 …

日齢、A さんの児の体重は3,100 g。体温37.1 ℃、呼吸数48/分、心拍数130/分。経皮ビリルビン10.0 mg/dL。排尿回/日、排便回/日。児のアセスメントで正しいのはどれか。

• (1)経皮ビリルビン値は光線療法が必要な値である。
• (2)生理的体重減少の範囲を超えている。
• (3)バイタルサインは正常である。
• (4)排尿回数が少ない。次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん30 歳、男性!は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、schizophrenia精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がA さんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると｢薬は飲みたくない｣と話した。受診に付き添った母親は｢A は昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かってS悪口を言うなTS監視するなTと大声で怒鳴る｣と主治医に話した。A さんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。入院日、夜間の巡視のたびにA さんは起きていて｢隣の人が自分を監視している｣｢皆が悪口を言っている｣と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには｢疲れた｣と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問114（厚生労働省 公表）