A さん（88歳、男性）は妻（82歳）と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活している。要介護度は5で、エアマットレ…
午後 第93問
A さん（88歳、男性）は妻（82歳）と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で1日1回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受けている。訪問看護は週3回利用している。A さんは妻が話しかけると返事はするが自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。A さんは声をかけても返答したり目を開けたりすることもなく、穏やかな表情で眠っていることが多くなった。A さんの妻は｢夫は話しかけても何も答えてくれないので、どうしたらよいか分かりません｣と訪問看護師に話した。このときの妻への声かけで適切なのはどれか。
- (1)｢A さんの体にできるだけ触れるようにしましょう｣
- (2)｢A さんは苦痛を感じることはありません｣
- (3)｢A さんが休めるよう静かにしましょう｣
- (4)｢A さんの世話を頑張りましょう｣
正答 (1)
正答は (1)。「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」と声をかけます。
臨死期には、反応がなくなっても聴覚は最後まで残るといわれ、触れられる感覚も伝わると考えられています。妻が手を握る、体をさする、話しかけるといった関わりは、Aさんにとって安心となり、妻にとってもできることがあると感じられ、大切な時間を過ごす支えになります。
【ほかの選択肢】
(2) 苦痛を感じることはない 反応がないからといって苦痛がないとは言い切れない。根拠のない説明はしない 誤り
(3) 休めるよう静かにしましょう 家族が関わる機会を減らしてしまう。話しかけることを勧める 誤り
(4) 世話を頑張りましょう 妻に負担や重圧をかけ、気持ちを受け止めていない 誤り
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問93（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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