A さん（80歳、女性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知…
午後 第100問
A さん（80歳、女性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来院時のバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師がA さんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。このときに看護師が追加で収集する情報で優先度が高いのはどれか。
- (1)睡眠状況
- (2)口渇の有無
- (3)ADL の状況
- (4)抗認知症薬の内服状況
正答 (2)
正答は (2)。口渇の有無の情報を優先して集めます。
Aさんは、最近食べたり飲んだりしておらず、昨日は排尿の回数も少なかったと話しています。脈拍92/分とやや速く、ぐったりしていることからも、脱水が疑われます。高齢者は口渇を感じにくく、脱水になりやすいため、口渇の有無に加えて、口の中や舌・皮膚の乾燥なども確かめます。
【ほかの選択肢】
(1) 睡眠状況 今の状態を判断するための情報として優先度は低い 誤り
(3) ADLの状況 退院後の生活を考えるときには必要だが、今の脱水の評価が先 誤り
(4) 抗認知症薬の内服状況 食欲不振などの副作用もあるため、のちに確かめたいが、まず脱水の状態を評価する 誤り
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問100（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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