看護師

A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと…

午前　第105問

A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来院した。頭部CT で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解療法が施行された。既往歴：53 歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。入院時の身体所見：身長168 cm、体重65 kg、体温37.2 ℃、呼吸数20/分、脈拍78/分、整、血圧210/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97 %（room air）、右上下肢麻痺を認めた。入院時の検査所見：白血球3,600/μL、赤血球420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、空腹時血糖108 mg/dL、CRP 0.1 mg/dL。入院2週、A さんは自宅への退院を目指し、回復期リハビリテーション病棟へ転棟することになった。A さんは、座位姿勢での右側への傾きが徐々に改善され、食事や作業療法の時間は車椅子での座位保持が可能になってきた。A さんは看護師の介助で車椅子に移乗が可能となり、車椅子でトイレに移動できるようになった。看護師はA さんのADL の拡大を目標に、看護計画を修正することにした。障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準における評価で、A さんの生活状況はどれか。

正答 (3)
正答は (3)。ランクBにあたります。 障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）は、生活の自立の程度でJ・A・B・Cの4つに分けます。ランクBは、屋内での生活に何らかの介助が必要で、日中もベッド上での生活が主体だが座位を保つものです。Aさんは、看護師の介助で車椅子に移乗し、車椅子でトイレに行けるため、ランクB（B2：介助により車椅子に移乗する）です。 【ほかの選択肢】 (1) ランクJ　何らかの障害はあるが、日常生活はほぼ自立し、独力で外出する　誤り (2) ランクA　屋内での生活はおおむね自立しているが、介助なしでは外出しない　誤り
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(4) ランクC　1日中ベッド上で過ごし、排泄・食事・着替えに介助が必要。寝返りもできないものはC2　誤り 【覚え方】 J　外出も自立 A　家の中は自立 B　車椅子（座れる） C　寝たきり

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問105（厚生労働省 公表）出典元ページ

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