看護師

A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと…

午前　第104問

A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来院した。頭部CT で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解療法が施行された。既往歴：53 歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。入院時の身体所見：身長168 cm、体重65 kg、体温37.2 ℃、呼吸数20/分、脈拍78/分、整、血圧210/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97 %（room air）、右上下肢麻痺を認めた。入院時の検査所見：白血球3,600/μL、赤血球420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、空腹時血糖108 mg/dL、CRP 0.1 mg/dL。入院5日。A さんは座位訓練の後、車椅子に座って食事を摂取することになった。食事動作は自助具を使用すれば少しずつ自分で摂取できるようになったが、時間が経過すると上体が右側に傾くため、体幹の右側にクッションを入れて食事をしている。A さんが安定して食事ができるための援助で適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。背部にタオルを入れて軽く前傾姿勢にします。 食事のときは、背もたれによりかかった後ろに倒れた姿勢より、軽く前かがみの姿勢のほうが、食べ物を口に運びやすく、飲み込みやすくなります。背部にタオルを入れて骨盤と体幹を起こし、軽く前傾させると姿勢が安定し、右への傾きも起こりにくくなります。 【ほかの選択肢】 (1) 座位時間を徐々に短縮　座位時間は少しずつ延ばして、座位保持の耐久性を高めていく　誤り (2) テーブルを高くする　肘を曲げて腕をのせられる高さが適切。高すぎると腕を上げ続けて疲れ、姿勢も崩れる　誤り (4) 自分で左に重心を傾ける　麻痺による傾きを意識だけで直し続けるのは難しく、疲れて食事に集中できない。まず環境と姿勢の支えを整える　誤り

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問104（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「午前」のほかの問題

  1. 2023年（令和5年）　第103問A ちゃん（2歳、男児）は両親、兄（5歳）の4人家族である。3日前から発熱が続くため、母
  2. 2024年（令和6年）　第42問肝切除術後3日の患者のドレーンから黄褐色の排液がみられた。考えられる原因はどれか。
  3. 2024年（令和6年）　第102問A さん（70 歳、女性）は夫（68歳）と2人で暮らしている。BMI 26 で左股関節の
  4. 2026年（令和8年）　第44問訪問看護師が利用者の手段的日常生活動作〈IADL〉を確認するための質問で正しいのはどれか
  5. 2026年（令和8年）　第104問A ちゃん（10 歳、女児）は両親と3 人で暮らしている。3 歳の時に気管支喘息と診断さ
  6. 2023年（令和5年）　第43問MRI 検査室に持ち込んでよいのはどれか。

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク