A さん(78 歳、女性、要介護1 )は夫(82 歳、要支援1 )と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧…
午後 第91問
A さん(78 歳、女性、要介護1 )は夫(82 歳、要支援1 )と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1 回利用している。A さんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。A さんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。このときに訪問看護師が助言する内容で適切なのはどれか。
- (1)「外出時は水分制限をしてください」
- (2)「A さんに息切れが出たら休憩してください」
- (3)「食品はA さんの好きなものを買ってください」
- (4)「A さんを車椅子に乗せて買い物に行ってください」
正答 (2)
正答は (2)。心不全のある A さんは動くと心臓の負担が増えるので、息切れが出たら休むよう訪問介護員に伝えます。
A さんは高血圧症と心不全で、日常生活では呼吸困難はないものの、買い物ですぐに疲れると話しています。外出時に体を動かしすぎると心不全が悪化するおそれがあるため、息切れや疲れを目安に休憩をはさみ、重い荷物は介護員が持つなどの配慮が大切です。
【ほかの選択肢】
(1) 利尿薬を飲んでいるので、外出時に水分を控えると脱水になるおそれがあるので 誤り
(3) 心不全では塩分のとりすぎに注意が要り、好きなものだけを買う助言は適切でないので 誤り
(4) A さんは歩いて買い物ができ、車椅子にすると活動量と体力がさらに落ちるので 誤り
出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問91(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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