A さん（71 歳、女性）は夫と10 年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。A さんは、3か…
午後 第97問
A さん（71 歳、女性）は夫と10 年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。A さんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。A さんは老人性白内障があるがADL に支障はなく、認知機能やコミュニケーションに問題はない。食事は自力で摂取できる。紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。排便は2日に1回である。A さんの尿失禁の種類で考えられるのはどれか。
- (1)溢流性尿失禁
- (2)機能性尿失禁
- (3)切迫性尿失禁
- (4)腹圧性尿失禁
正答 (3)
正答は (3)。切迫性尿失禁です。
切迫性尿失禁は、急に強い尿意が起こり、トイレまで我慢できずに漏れてしまう失禁です。Aさんは「我慢できない強い尿意があり尿が漏れる」と話しています。脳梗塞などで、膀胱の働きを抑える脳からの指令が弱まると、膀胱が勝手に縮みやすくなります（過活動膀胱）。
【ほかの選択肢】
(1) 溢流性尿失禁 尿が出にくく膀胱にたまり、あふれて少しずつ漏れる。前立腺肥大症などで起こる 誤り
(2) 機能性尿失禁 排尿の機能は正常だが、運動の障害や認知症のためトイレの動作が間に合わない。Aさんは移動も衣服の上げ下ろしも自立している 誤り
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(4) 腹圧性尿失禁 咳・くしゃみ・重い物を持つなどで腹圧がかかったときに漏れる 誤り
【関連する知識】
紅茶やコーヒーのカフェインには利尿作用と膀胱を刺激する働きがあり、切迫感を強めることがあります。
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問97（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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