A さん(102 歳、女性)は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による…
午後 第105問
A さん(102 歳、女性)は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による大腿骨骨折をきっかけに寝たきりになり、食事摂取量が低下した。A さんは「私はここで最期を迎えたい」と自分の気持ちを看護師に話した。看護師は、A さんが点滴や酸素吸入などの延命処置を希望しないことを確認した。医師は家族にA さんは老衰であるため回復の見込みが低いことを伝え、家族も延命処置は行わずに施設での看取りに同意した。A さんは深い昏睡状態となり、四肢の冷感、チアノーゼ、喘鳴および下顎呼吸が出現してきた。医師は家族にA さんの死期が近いことを説明した。看護師の対応で最も適切なのはどれか。
- (1)足浴を行う。
- (2)口腔内吸引を行う。
- (3)心肺蘇生の準備をする。
- (4)家族と過ごせるよう居室を整備する。
正答 (4)
正答は (4)。死期が迫っているので、家族が A さんのそばで落ち着いて最期の時間を過ごせるよう、居室の環境を整えます。
四肢の冷感、チアノーゼ、死前喘鳴、下顎呼吸は、死が数時間から数日のうちに近づいているサインです。A さんと家族は延命処置を望んでおらず、看取りの時間を大切にすることが中心になります。
【ほかの選択肢】
(1) 深い昏睡の状態で、足浴は今優先するケアではないので 誤り
(2) 死前喘鳴は吸引しても効果が乏しく、かえって苦痛を与えるので(体位の工夫などで対応する) 誤り
(3) A さんと家族は延命処置を望んでおらず、心肺蘇生は行わないので 誤り
出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問105(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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