A さん(102 歳、女性)は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による…
午後 第104問
A さん(102 歳、女性)は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による大腿骨骨折をきっかけに寝たきりになり、食事摂取量が低下した。A さんは「私はここで最期を迎えたい」と自分の気持ちを看護師に話した。看護師は、A さんが点滴や酸素吸入などの延命処置を希望しないことを確認した。医師は家族にA さんは老衰であるため回復の見込みが低いことを伝え、家族も延命処置は行わずに施設での看取りに同意した。A さんはほとんど食事がとれなくなり、尿量も減少してきた。自発的な動きも減少し、傾眠状態となった。家族はA さんの状態の変化に驚き「本人は苦しいのでしょうか。そばにいても良いのかどうかが分かりません」と看護師に話した。A さんの家族への看護師の説明で適切なのはどれか。
- (1)「もう何も感じませんよ」
- (2)「これからの経過についてお話しします」
- (3)「状態が不安定なのでケアは職員で行います」
- (4)「これからはご家族が目を離さないでください」
正答 (2)
正答は (2)。死が近づくと起こる変化と今後の経過を説明すると、家族は状態を理解でき、安心してそばにいられます。
食事や尿量が減り、傾眠になるのは、老衰による自然な経過です。家族は変化に驚き、苦しいのではないか、どう関わればよいかと迷っています。これから起こる変化の見通しと、声をかけたり手を握ったりできることを伝えます。
【ほかの選択肢】
(1) 傾眠でも聴覚は最後まで残るといわれ、「何も感じない」と言い切るのは不適切なので 誤り
(3) 家族がケアに参加し、ともに過ごせるよう支えるので 誤り
(4) 家族に見守りの責任を負わせ、負担と不安を大きくするので 誤り
出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問104(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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