A さん(37 歳、初産婦)は妊娠40 週5 日で妊娠経過は順調である。午前6 時から15 分おきの子宮収縮が始まり、午…
午後 第111問
A さん(37 歳、初産婦)は妊娠40 週5 日で妊娠経過は順調である。午前6 時から15 分おきの子宮収縮が始まり、午前9 時から5 ~7 分周期の陣痛がある。午前10 時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、脈拍80/分、血圧134/86 mmHg。子宮口3 cm 開大、未破水であった。A さんの児は日齢4 。児のバイタルサインに異常はない。経皮ビリルビン検査で生理的範囲を超え、医師の診察の結果、高ビリルビン血症と診断された。保育器に収容してスタンド型光線療法器で治療を開始することになった。A さんへの説明で適切なのはどれか。
- (1)「母乳を中止します」
- (2)「母児同室は継続できます」
- (3)「薄い衣服を着て治療します」
- (4)「アイマスクをして治療します」
正答 (4)
正答は (4)。光線は網膜を傷つけるおそれがあるので、光線療法の間は児の眼をアイマスクで保護します。
光線療法は、皮膚に光を当てて、ビリルビンを水に溶けやすい形に変え、尿や便から出しやすくする治療です。光の当たる皮膚を広くするため、おむつ以外は衣服を脱がせて裸で行い、体温、脱水、皮膚の状態を観察します。
【ほかの選択肢】
(1) 母乳は続けてよく、授乳で水分を補い、便でビリルビンを出すことにもつながるので 誤り
(2) 保育器に収容して治療するので、治療中は母児同室を中断するのが一般的なので 誤り
(3) 光を広く当てるため、衣服は着せずに治療するので 誤り
出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問111(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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