高次脳機能障害と症候の組合せで正しいのはどれか。…
午後 第36問
高次脳機能障害と症候の組合せで正しいのはどれか。
正答 (5)
正答は (5)。肢節運動失行と「習熟した行為の遂行が拙劣になる」の組合せです。
肢節運動失行は、麻痺や失調では説明できないのに、手指などの細かい慣れた動作がぎこちなく拙劣になる失行です。ボタンをはめる、ページをめくるなどの動作がうまくできなくなります。中心前回・中心後回付近の障害で起こり、症状は障害と反対側の手に出ます。
【ほかの選択肢】
(1) 敬礼など、口頭の指示や模倣で単純な動作ができないのは観念運動失行 誤り
(2) 純粋失読では、文字を指でなぞると読めることが多い（なぞり読み） 誤り
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(3) 伝導失語の中心は復唱の障害。物品呼称は比較的保たれる 誤り
(4) 道具を適切に使えない（使用の手順を誤る）のは観念失行 誤り
選択肢(1)と(4)は、観念失行と観念運動失行の症候が入れ替わっています。
【失行の見分け方】
観念運動失行 指示や模倣で、意図した単純な動作ができない
（自然な場面ではできることがある）
観念失行 道具の使い方や一連の動作の手順を誤る
肢節運動失行 慣れた細かい動作がぎこちない
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問36（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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