73 歳の女性。胸部単純エックス線写真（別冊No. 5）を別に示す。考えられる疾患または状態はどれか。…

正答は (2)。間質性肺疾患です。 両側の肺野、とくに下肺野に、網目状・すりガラス状の細かい陰影が広がっています。横隔膜は低い位置になく、肺の容積はむしろ小さく見えます。これらは間質性肺疾患の所見です。 【ほかの選択肢】 (1) 気胸　　　　　肺の外側に血管影のない黒い部分と、縮んだ肺の縁が見える　誤り (3) 気管切開術後　頸部に気管切開チューブの影が写る　誤り (4) 肺葉切除術後　片側の容積が減り、縦隔が患側へ寄るなど左右差が出る　誤り (5) 慢性閉塞性肺疾患　肺が過膨張し、横隔膜が低く平らになり、肺野が黒く透けて見える　誤り 【見分け方】 間質性肺疾患　肺が縮む（拘束性）、両側下肺野に網状影 COPD　　　　　肺がふくらむ（閉塞性）、横隔膜の平低化