45 歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散する痛みを自覚し、母指外転筋の筋萎縮を認めた。こ…
午後 第3問
45 歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散する痛みを自覚し、母指外転筋の筋萎縮を認めた。この患者の内果下方で陽性となる検査はどれか。
- (1)Silfverskiöld test
- (2)Single heel rising test
- (3)Thompson test
- (4)Tinel sign
- (5)Too many toes sign
正答 (4)
正答は (4)。Tinel sign です。
足底のしびれと放散痛、母指外転筋の萎縮から、足根管症候群が考えられます。内果の後下方の足根管で脛骨神経が圧迫される病気です。足根管の部分を軽く叩くと足底にしびれや痛みが響くTinel 徴候が陽性になります。
【ほかの選択肢】
(1) Silfverskiöld test 膝の屈曲位と伸展位で足関節背屈の差をみて、腓腹筋の短縮を調べる 誤り
(2) Single heel rising test 片脚でのつま先立ち。後脛骨筋腱機能不全などで困難になる 誤り
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(3) Thompson test 腹臥位でふくらはぎをつかんでも足が底屈しなければアキレス腱断裂 誤り
(5) Too many toes sign 後ろから見て足趾が外側に多く見える。扁平足（後脛骨筋腱機能不全） 誤り
出典：2024年（令和6年） 理学療法士国家試験 問3（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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