Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階3 を測定する際、図のような代償がみられた。代償運動を生じさせている…
午後 第2問
Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階3 を測定する際、図のような代償がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。
- (1)僧帽筋
- (2)棘上筋
- (3)大胸筋
- (4)上腕二頭筋
- (5)上腕三頭筋
正答 (4)
正答は (4)。上腕二頭筋です。
図では、肩関節を屈曲するときに手のひらが上を向き、前腕が回外し、肩が外旋しています。肩関節屈曲の主動作筋は三角筋前部線維と烏口腕筋ですが、肩を外旋させると上腕二頭筋（長頭）が屈曲を助けやすくなります。このように前腕を回外・肩を外旋して挙げるのは、上腕二頭筋による代償です。
【ほかの選択肢】
(1) 僧帽筋 代償では肩甲骨の挙上（肩をすくめる動き）として現れる 誤り
(2) 棘上筋 外転の主動作筋で、図の回外・外旋の代償にはならない 誤り
(3) 大胸筋 水平内転や内旋の要素が加わる 誤り
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(5) 上腕三頭筋 肘の伸展筋で、肩屈曲の代償にはならない 誤り
【肩関節屈曲の測定の注意】
前腕は回内位（手のひらを下）で行い、外旋や肩甲骨の挙上が起こらないようにみる
出典：2024年（令和6年） 理学療法士国家試験 問2（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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