51 歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルはJCSⅢ-200。血圧182/102 mmHg。心拍…
午後 第4問
51 歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルはJCSⅢ-200。血圧182/102 mmHg。心拍数72/分。項部硬直は陽性。発症時の頭部CT（別冊No. 1）を別に示す。この患者で疑う疾患はどれか。
- (1)髄膜炎
- (2)脳腫瘍
- (3)脳膿瘍
- (4)くも膜下出血
- (5)急性硬膜下血腫
正答 (4)
正答は (4)。くも膜下出血です。
突然の意識障害、項部硬直、高い血圧に加えて、CT では脳底槽（鞍上部の五角形の部分）とシルビウス裂に沿って白く（高吸収に）広がる出血がみられます。脳の表面を覆うくも膜の下（脳脊髄液のある空間）に出血した、くも膜下出血の所見です。多くは脳動脈瘤の破裂で起こります。
【ほかの選択肢】
(1) 髄膜炎 発熱と頭痛が先行し、CT で出血はみられない 誤り
(2) 脳腫瘍 ゆっくり症状が進むのがふつう。CT で腫瘤と周りの浮腫がみられる 誤り
(3) 脳膿瘍 発熱を伴い、CT では周りが輪状に造影される病変 誤り
(5) 急性硬膜下血腫 頭部外傷の後に、脳の表面に三日月形の高吸収域 誤り
出典：2024年（令和6年） 理学療法士国家試験 問4（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「午後」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第9問20 歳の男性。1 か月前に転倒し、疼痛は軽減したが右膝関節の不安定感があり来院した。実
- 2025年（令和7年） 第41問大腿義足歩行の立脚中期で体幹の義足側への側屈がみられた。原因はどれか。2 つ選べ。
- 2025年（令和7年） 第73問上肢の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
- 2023年（令和5年） 第8問6 歳の女児。公園で転倒し、骨折の診断で同日緊急手術を受けた。術後のエックス線写真（別冊
- 2023年（令和5年） 第42問腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。
- 2023年（令和5年） 第76問疾患と病因の組合せで正しいのはどれか。
スポンサーリンク