68 歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真(別冊No. 3)を別…

午後 第11問

68 歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真(別冊No. 3)を別に示す。手術後の理学療法で正しいのはどれか。

理学療法士 2024年(令和6年) 第11問の写真
正答 (3)
正答は (3)。ズボンを履く際は患側下肢から行うよう指導します。 エックス線写真では、膝蓋骨に2本の鋼線とそれに8の字にかけたワイヤーが入っています。膝蓋骨骨折に対する引き寄せ鋼線締結法(tension band wiring)の術後です。ズボンは、動かしにくい患側の脚から通し、脱ぐときは健側から脱ぐのが基本です。 【ほかの選択肢】 (1) 膝伸展位を保つ装具などで保護しながら、骨癒合を待たずに術後早期から荷重を始められる 誤り (2) 膝の可動域練習は、固定性や創の状態を確かめながら段階的に進める。術直後からではない 誤り
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(4) 松葉杖で階段を降りるときは、杖と患側を先に降ろす。昇るときは健側から 誤り (5) 骨折部に強い張力をかけないよう、大腿四頭筋は等尺性運動(パテラセッティングなど)から始める 誤り 【覚え方】 昇りは健側から、降りは患側から 着るのは患側から、脱ぐのは健側から

出典:2024年(令和6年) 理学療法士国家試験 問11(厚生労働省 公表)出典元ページ

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