70 歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160 cm。体重70 kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70 …
午後 第4問
70 歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160 cm。体重70 kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70 mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（LVEF ＜40 %）が指摘されている。Karvonen 法（k＝0.5）を用いて計算した全身持久力運動の目標心拍数で正しいのはどれか。
- (1)90/分
- (2)100/分
- (3)110/分
- (4)120/分
- (5)130/分
正答 (3)
正答は (3)。目標心拍数は110/分です。
【Karvonen 法の式】
目標心拍数 ＝（最大心拍数 − 安静時心拍数）× k ＋ 安静時心拍数
最大心拍数は、予測値として「220 − 年齢」を使います。
【計算】
最大心拍数 220 − 70 ＝ 150/分
（150 − 70）× 0.5 ＋ 70
＝ 80 × 0.5 ＋ 70
＝ 40 ＋ 70
＝ 110/分
身長・体重・血圧、左室駆出率は計算には使いません。
【ほかの選択肢】
(1) 90/分 誤り
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(2) 100/分 誤り
(4) 120/分 誤り
(5) 130/分 誤り
【臨床での注意】
心筋梗塞の後の患者では、β遮断薬を飲んでいると心拍数が上がりにくく、心拍数だけでは運動の強さを正しく判断できません。心機能が低い人では k を0.4〜0.6の低めの値に設定し、Borg 指数や自覚症状も合わせて確かめます。
出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問4（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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