前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第41問
前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)単独損傷が8 割以上である。
- (2)Lachman test が陽性となる。
- (3)再建術は受傷後1 年以降が推奨されている。
- (4)受傷前レベルへのスポーツ復帰率は9 割以上である。
- (5)ハムストリングスの収縮により損傷部位の緊張は低下する。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。正しいのはこの2つです。
(2) Lachman test は、膝を軽く曲げた位置（20〜30度程度）で脛骨を
前方へ引き出す検査です。前十字靱帯（ACL）が切れていると前方への移動が大きく、終わりの止まり（エンドポイント）が不明瞭になります。ACL 損傷の検査として感度が高いとされます。
(5) ハムストリングスは脛骨を後方へ引くので、収縮すると脛骨の
前方への移動が抑えられ、ACL にかかる張力は下がります。術後にハムストリングスの同時収縮を利用するのはこのためです。
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【ほかの選択肢】
(1) 単独損傷が8割以上 半月板損傷などの合併が多く、8割以上が単独とはいえない 誤り
(3) 再建術は1年以降 炎症が落ち着き可動域が戻った段階（受傷後数週〜数か月）で行われる。遅らせると半月板や軟骨の損傷が増える 誤り
(4) 復帰率9割以上 受傷前のレベルへの復帰率は、6割台程度との報告が多い 誤り
【覚え方】
大腿四頭筋は（膝の浅い屈曲位で）脛骨を前へ引き ACL に負担をかけ、ハムストリングスは後ろへ引いて ACL を守る。
出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問41（厚生労働省 公表）出典元ページ
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