鉄代謝で正しいのはどれか。…
午後 第37問
鉄代謝で正しいのはどれか。
- (1)血清鉄は朝低い。
- (2)食事による摂取では小腸で吸収される。
- (3)血清ではセルロプラスミンと結合している。
- (4)ヘモグロビンと結合しているのは3 価の鉄である。
- (5)鉄欠乏性貧血では不飽和鉄結合能〈UIBC〉が低下する。
正答 (2)
正答は (2)。正しいのはこれです。
食べ物の鉄は、主に十二指腸から空腸の上部（小腸の上部）で吸収されます。3価の鉄は2価に還元されてから吸収され、肉や魚のヘム鉄は、ヘムのまま吸収されます。体には鉄を積極的に出すしくみがないので、鉄の量は主にこの吸収の段階で調節されています（肝臓が作るヘプシジンが吸収を抑えます）。
【ほかの選択肢】
(1) 血清鉄は朝低い 血清鉄には日内変動があり、朝に高く、夕方〜夜に低くなります。採血の時刻をそろえることが大切です 誤り
(3) 血清ではセルロプラスミンと結合している 血清の鉄はトランスフェリンと結合しています。セルロプラスミンは銅を運ぶ蛋白です 誤り
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(4) ヘモグロビンと結合しているのは3価の鉄 ヘモグロビンのヘムの鉄は2価で、酸素と結合できます。3価になるとメトヘモグロビンで、酸素を運べません 誤り
(5) 鉄欠乏性貧血では UIBC が低下する 鉄欠乏ではトランスフェリンが増え、鉄と結合していない部分が多くなるので、UIBC と総鉄結合能（TIBC）は上昇します。血清鉄とフェリチンは低下します 誤り
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問37（厚生労働省 公表）出典元ページ
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