尿沈渣無染色標本(別冊No. 1A)とSternheimer 染色標本(別冊No. 1B)を別に示す。この構造物はどれか…
午後 第1問
尿沈渣無染色標本(別冊No. 1A)とSternheimer 染色標本(別冊No. 1B)を別に示す。この構造物はどれか。
- (1)硝子円柱
- (2)脂肪円柱
- (3)赤血球円柱
- (4)ろう様円柱
- (5)フィブリン円柱
正答 (1)
正答は (1)。この構造物は硝子円柱です。
【写真の見方】
無染色標本(A):細長い棒状の構造物で、両端は丸みを帯びています。
全体が薄く透き通っていて、光の屈折は弱く、輪郭は柔らかい線で見えます。中に細胞の成分はほとんど含まれていません。
Sternheimer 染色標本(B):構造物全体が青く染まっています。
円柱は、尿細管の中で Tamm-Horsfall ムコ蛋白が固まってできます。基質だけでできていて、中に含まれる成分が少ないものが硝子円柱です。無染色では淡く見落としやすいので、Sternheimer 染色で青く染めて確かめます。健康な人でも、運動の後などに少数みられます。
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【ほかの選択肢】
(2) 脂肪円柱 円柱の中に、光をよく屈折する大小の脂肪の粒が詰まっています 誤り
(3) 赤血球円柱 円柱の中に赤血球が含まれます。糸球体からの出血を示します 誤り
(4) ろう様円柱 屈折が強く、輪郭がくっきりとして厚みがあり、縁に切れ込み(ひび)がみられます。Sternheimer 染色では赤紫色に濃く染まるものが多いです。重い腎障害を示します 誤り
(5) フィブリン円柱 フィブリンの線維を含む円柱で、硝子円柱のように均一な基質ではありません 誤り
出典:2025年(令和7年) 臨床検査技師国家試験 問1(厚生労働省 公表)出典元ページ
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