薬剤感受性検査でスキップ現象が認められたため再検査を行った。初回と再検査の微量液体希釈法の結果(別冊No. 14)を別に…

午後 第68問

薬剤感受性検査でスキップ現象が認められたため再検査を行った。初回と再検査の微量液体希釈法の結果(別冊No. 14)を別に示す。最小発育阻止濃度〈MIC 値〉[μg/mL]はどれか。

臨床検査技師 2023年(令和5年) 第68問の図
正答 (4)
正答は (4)。MIC 値は8 μg/mL です。 【結果の見方】 初回:0.06〜0.25 μg/mL は発育、0.5と1 μg/mL は非発育、2と4 μg/mL で  また発育し、8 μg/mL で非発育になっています。低い濃度で発育が止まったのに、それより高い濃度で発育している「スキップ現象」で、判定できません。 再検査:0.06〜4 μg/mL のすべてで発育し、8 μg/mL で初めて  非発育になっています。 MIC(最小発育阻止濃度)は、菌の発育が見られなくなる最も低い抗菌薬の濃度です。再検査では、発育が連続して続いた後、8 μg/mL で初めて発育が止まっているので、MIC は8 μg/mL です。
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【ほかの選択肢】 (1) 0.5 (2) 1 初回で非発育だった濃度ですが、それより高い濃度で発育があり(スキップ)、再検査でも発育しているので、MIC とはいえません 誤り (3) 4 再検査でも発育があるので、発育を阻止できていません 誤り (5) >8 8 μg/mL で発育が止まっているので、「8より大きい」にはなりません。>8は、最も高い濃度でも発育したときの表し方です 誤り 【ポイント】 スキップ現象の原因には、菌液の量のむら、分注の誤り、混入した菌、薬の濃度の誤りなどがあり、再検査で確かめます。

出典:2023年(令和5年) 臨床検査技師国家試験 問68(厚生労働省 公表)出典元ページ

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