MCV が正常である患者の赤血球の大きさを測定し、健常人と比較した成績（別冊No. 13）を別に示す。考えられるのはどれ…

正答は (5)。考えられるのは遺伝性球状赤血球症です。 【グラフの見方】 赤血球の直径の分布（Price-Jones 曲線）です。健常人（破線）は約7.5μm に1つの山があるのに対し、患者（実線）は約7.3μm の山に加えて、約6μm の小さい直径の側にもう1つ山があり、分布が左（小さい側）に広がっています。 遺伝性球状赤血球症では、赤血球の膜の蛋白（スペクトリン、アンキリンなど）の異常で膜が少しずつ失われ、赤血球は体積をあまり減らさないまま球形になります。円盤状のものより直径が小さく見えるので、塗抹標本や直径の分布では「小さな赤血球」が増えますが、体積を表す MCV は正常範囲のことが多く、MCHC が高くなるのが特徴です。