3 種類の濃度のADP を用いた血小板凝集能検査（透過光法）の結果（別冊No. 14）を別に示す。誤っているのはどれか。…
午後 第67問
3 種類の濃度のADP を用いた血小板凝集能検査（透過光法）の結果（別冊No. 14）を別に示す。誤っているのはどれか。
- (1)A では、血小板凝集の解離が認められる。
- (2)A では、プロスタサイクリンが放出されている。
- (3)B では、トロンボキサンA₂が放出されている。
- (4)B では、二次凝集が認められる。
- (5)C では、血小板同士がフィブリノゲンを介して凝集している。
正答 (2)
正答は (2)。誤っているのはこれです。
プロスタサイクリン（PGI₂）は、血小板ではなく血管の内皮細胞がつくる物質で、血小板の凝集を抑え、血管を広げます。血小板凝集能検査の試料（多血小板血漿）の血小板から放出されることはありません。
【図の見方】
A（ADP 1 µM）：いったん凝集率が20％ほどまで上がったあと、すぐに元に戻っています（一次凝集と解離）。
B（ADP 2 µM）：一次凝集のあと、少し平らになってから再び
上がっています（二相性の凝集、二次凝集）。
C（ADP 5 µM）：一気に100％近くまで上がり、そのまま続いています。
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【ほかの選択肢】
(1) A では血小板凝集の解離が認められる 低い濃度の ADP では一次凝集だけが起こり、その後に解離します 正しい
(3) B ではトロンボキサンA₂が放出されている 一次凝集で活性化した血小板が、トロンボキサンA₂ をつくり、顆粒から ADP などを放出します（放出反応） 正しい
(4) B では二次凝集が認められる 放出された物質による凝集が二次凝集で、曲線の2つ目の立ち上がりです 正しい
(5) C では血小板同士がフィブリノゲンを介して凝集している 活性化した血小板の GPⅡb/Ⅲa にフィブリノゲンが橋渡しのように結合して凝集します 正しい
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問67（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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