市中肺炎が疑われた患者の喀痰のGram 染色標本（別冊No. 15）を別に示す。分離菌はヒツジ血液寒天培地に発育しなかっ…

正答は (2)。考えられるのは Haemophilus influenzae です。 【標本の見方】 好中球などの細胞の周りに、赤く染まる（Gram 陰性の）小さな短い桿菌が多数散らばっています。球菌に近い短いものから少し長いものまで、形がそろわない（多形性の）球桿菌です。 Gram 陰性の小さな球桿菌で、ヒツジ血液寒天培地に発育しないのは、インフルエンザ菌の特徴です。インフルエンザ菌は発育に X 因子（ヘミン）とV 因子（NAD）の両方を必要とします。ヒツジ血液寒天培地では赤血球が壊れないため V 因子が使えず、育ちません。チョコレート寒天培地なら発育します。市中肺炎の主な原因菌の1つです。