不規則抗体同定検査の結果を以下に示す。D C c E e Jkᵃ Jkᵇ Fyᵃ Fyᵇ M N Sal IAT1 + …

午後 第85問

不規則抗体同定検査の結果を以下に示す。D C c E e Jkᵃ Jkᵇ Fyᵃ Fyᵇ M N Sal IAT1 + + + + + + 0 + 0 0 + 0 +2 + 0 + + 0 0 + + + + + + +3 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 + 04 0 + 0 0 + + + 0 + 0 + 0 05 0 0 + 0 + + 0 + 0 0 + 0 06 0 0 + + + 0 + + + 0 + 0 +自己 0 0 可能性の高い抗体はどれか。2 つ選べ。

臨床検査技師 2023年(令和5年) 第85問の図
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。可能性の高い抗体は抗 E と抗 M です。 【反応の見方】 生理食塩液法(Sal)で陽性なのは2番と3番の赤血球です。間接抗グロブリン 試験(IAT)で陽性なのは1番・2番・6番です。自己対照は両方とも陰性です。 【抗体の絞り込み】 ・Sal:陽性の2番・3番はどちらも M 抗原が陽性(+)で、M 抗原が陰性の1・4・5・6番は陰性です。反応の形が M 抗原の有無と一致するので、生理食塩液法でよく反応する IgM 型の抗 M が考えられます。 ・IAT:陽性の1・2・6番はどれも E 抗原が陽性で、陰性の3・4・5番はどれも E 抗原が陰性です。反応の形が E 抗原の有無と一致するので、抗 E が考えられます。
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【ほかの選択肢(消去法)】 (1) 抗 c c 陽性の3番・5番が IAT で陰性なので否定できます 誤り (2) 抗 C C 陽性の4番が Sal・IAT とも陰性なので否定できます 誤り (4) 抗 Fyᵇ Fyᵇ 陽性の3番・4番が IAT で陰性なので否定できます 誤り 【ポイント】 反応のあった赤血球と、その抗原の有無が完全に一致する かどうかを確かめます。陰性だった赤血球が持つ抗原の抗体を消していく方法(消去法)を組み合わせて同定します。

出典:2023年(令和5年) 臨床検査技師国家試験 問85(厚生労働省 公表)出典元ページ

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