40 歳女性。生しらうおの食歴がある。皮膚病変（別冊No. 1）を別に示す。考えられる寄生虫はどれか。…
午後 第1問
40 歳女性。生しらうおの食歴がある。皮膚病変（別冊No. 1）を別に示す。考えられる寄生虫はどれか。
- (1)鞭 虫
- (2)肝吸虫
- (3)顎口虫
- (4)東洋毛様線虫
- (5)日本海裂頭条虫
正答 (3)
正答は (3)。考えられる寄生虫は顎口虫です。
【写真の見方】
腹部の皮膚に、赤く細い線のような皮疹が曲がりくねって何本も走り、一部は帯状に広がっています。線状の皮疹は、皮膚の下を幼虫が移動した跡です。
生の魚などを食べて入った顎口虫の幼虫は、ヒトの体内では成虫になれず、皮膚の下を動き回ります。その通り道が赤い線状のみみず腫れとなって少しずつ位置を変える皮膚爬行症や、移動性の腫れ（移動性腫瘤）を起こします。末梢血の好酸球増多を伴うことが多く、診断には食歴と抗体検査が手がかりになります。
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【ほかの選択肢】
(1) 鞭虫 成虫が大腸（盲腸）に寄生し、虫卵の付いた野菜などで感染します。皮膚の爬行性の病変は起こしません 誤り
(2) 肝吸虫 コイ科の淡水魚の生食で感染し、成虫が胆管に寄生します。皮膚には病変を起こしません 誤り
(4) 東洋毛様線虫 漬物などの野菜から感染し、小腸に寄生します。皮膚の病変は起こしません 誤り
(5) 日本海裂頭条虫 サケ・マスの生食で感染し、小腸で長い成虫になります。皮膚の病変は起こしません 誤り
【関連する知識】
皮膚爬行症を起こす寄生虫には、顎口虫のほか、ホタルイカの生食による旋尾線虫（タイプⅩ幼虫）などがあります。
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問1（厚生労働省 公表）出典元ページ
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