非抱合ビリルビンについて正しいのはどれか。…

午後 第32問

非抱合ビリルビンについて正しいのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのはこれです。 非抱合ビリルビン(間接ビリルビン)は、老化した赤血球のヘモグロビンが脾臓などで分解されてできたものです。水に溶けにくいので、血液中ではアルブミンと結合して肝臓まで運ばれます。肝臓でグルクロン酸と結合(抱合)されて、水に溶けやすい抱合ビリルビン(直接ビリルビン)になり、胆汁中に出されます。 【ほかの選択肢】 (1) 腸肝循環する 腸に出た抱合ビリルビンは腸内細菌でウロビリノゲンに変わり、その一部が吸収されて肝臓に戻ります。腸肝循環するのはウロビリノゲンです 誤り
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(2) 尿中に排泄される アルブミンと結合しているので腎臓の糸球体で濾過されず、尿には出ません。尿にビリルビンが出るのは、抱合ビリルビンが増えたときです 誤り (3) ジアゾ試薬と直接反応する ジアゾ試薬と直接反応するのは抱合ビリルビン(だから「直接」ビリルビン)です。非抱合ビリルビンは、カフェインなどの促進剤を加えて初めて反応します(間接ビリルビン) 誤り (5) グロブリンと結合しδビリルビンが生成される δビリルビンは、抱合ビリルビンがアルブミンと共有結合したものです。長く続く閉塞性黄疸などで増え、半減期がアルブミンと同じくらい長くなります 誤り

出典:2023年(令和5年) 臨床検査技師国家試験 問32(厚生労働省 公表)出典元ページ

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