急性心筋梗塞発症時に血中濃度が上昇しないのはどれか。…
午後 第14問
急性心筋梗塞発症時に血中濃度が上昇しないのはどれか。
- (1)ALP
- (2)CK-MB
- (3)LD
- (4)心筋トロポニンT
- (5)心臓型脂肪酸結合蛋白〈H-FABP〉
正答 (1)
正答は (1)。急性心筋梗塞で上昇しないのは ALP です。
ALP は肝臓・胆道、骨、胎盤、小腸に多い酵素で、心筋にはほとんど含まれません。急性心筋梗塞で上がるのは、心筋の細胞が壊れて血中に出てくる物質です。
【ほかの選択肢】
(2) CK-MB 心筋に多い CK のアイソザイムで、発症の数時間後から上がります 上昇する
(3) LD 発症の半日ほどあとから上がり、1週間ほど高い値が続きます（主に LD₁・LD₂） 上昇する
(4) 心筋トロポニンT 心筋に特異性が高く、発症の数時間後から上がり、長く高い値が続きます 上昇する
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(5) H-FABP 心筋の細胞質にある小さな蛋白で、発症の早い時期（1〜2時間）から上がります 上昇する
【上がる順番の目安】
ミオグロビン・H-FABP（早い）→ CK・CK-MB・トロポニン
→ AST → LD（遅く上がり、長く続く）
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ
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