欠乏により巨赤芽球性貧血をきたすのはどれか。…
午前 第14問
欠乏により巨赤芽球性貧血をきたすのはどれか。
- (1)ビタミンA
- (2)ビタミンB₁₂
- (3)ビタミンC
- (4)ビタミンD
- (5)ビタミンE
正答 (2)
正答は (2)。欠乏で巨赤芽球性貧血になるのはビタミンB₁₂です。
ビタミンB₁₂ は葉酸とともに DNA の合成に必要です。不足すると細胞の核の成熟が遅れ、細胞質だけが育つため、骨髄に大型の巨赤芽球が出て、末梢血では大球性貧血（MCV が高い）になります。胃の内因子の不足（悪性貧血）や胃の切除で吸収できなくなるのが主な原因で、亜急性連合性脊髄変性症などの神経症状も伴います。
【ほかの選択肢】
(1) ビタミンA 欠乏で夜盲症や皮膚・粘膜の乾燥が起こります 誤り
(3) ビタミンC 欠乏で壊血病（歯肉の出血など）が起こります 誤り
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(4) ビタミンD 欠乏でくる病（小児）や骨軟化症（成人）が起こります 誤り
(5) ビタミンE 抗酸化作用をもつビタミンで、巨赤芽球性貧血の原因にはなりません 誤り
【ポイント】
巨赤芽球性貧血の原因はビタミンB₁₂ と葉酸の欠乏です。
どちらも DNA 合成の障害で、大球性・正色素性の貧血になります。
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ
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