標準12 誘導心電図（別冊No. 2）を別に示す。所見はどれか。…
午前 第17問
標準12 誘導心電図（別冊No. 2）を別に示す。所見はどれか。
- (1)右脚ブロック
- (2)左脚ブロック
- (3)Ⅲ度房室ブロック
- (4)MobitzⅡ型房室ブロック
- (5)Wenckebach 型房室ブロック
正答 (5)
正答は (5)。所見は Wenckebach 型房室ブロックです。
【心電図の見方】
QRS 波は幅が狭く、形も正常です。リズムをみると、QRS 波が数拍ずつまとまって現れ、まとまりの間に長い休止が入っています（群発）。P 波は規則正しく出ているのに、PR 間隔が1拍ごとにしだいに延び、最後に P 波のあとに QRS 波が続かない（脱落する）拍があって、また短い PR 間隔から
始まります。
PR 間隔がしだいに延びたのちに QRS 波が1つ脱落するのがWenckebach 型（MobitzⅠ型）の第Ⅱ度房室ブロックです。房室結節での伝導の遅れによるものが多く、一般に予後は良好です。
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【ほかの選択肢】
(1) 右脚ブロック QRS 幅が広がり、V1 で rsR' 型、Ⅰ・V6 で幅の広い S 波がみられます 誤り
(2) 左脚ブロック QRS 幅が広がり、V5・V6 で幅の広い R 波（q 波なし）、V1 で深い QS 波がみられます 誤り
(3) Ⅲ度房室ブロック P 波と QRS 波がまったく無関係に、それぞれ一定のリズムで出ます（房室解離）。PR 間隔が規則的に延びることはありません 誤り
(4) MobitzⅡ型房室ブロック PR 間隔は一定のまま、前触れなく突然 QRS 波が脱落します。PR 間隔が延びていく点で区別します 誤り
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問17（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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